Q&A 常見問題– 史丹佛牙醫 | 新北市牙醫網
須先拍攝全口X光片來評估牙齒的骨頭厚度跟深度(了解本身牙齒植牙的條件) ...
智齒通常只要蛀牙的話,一般醫師都會建議拔除。 因為智齒在咀嚼功能上沒有任何作用,加上智齒在口腔的最裡面,一般清潔上比較不容易。 容易造成第二大臼齒跟智齒的齒縫蛀牙,得不償失。 所以通常智齒如果有發炎或蛀牙現象,直接拔除就可,避免前面的牙齒也一併蛀掉,非常划不來的。 K小姐是一位容貌姣好,身形瘦弱的妙齡少婦,經本院的矯正醫師轉介過來處理右下智齒問題,據了解由於覺得右邊咬起來不大舒服,於是矯正醫師建議先拔除右下阻生智齒再行觀察。拔牙當天手術順利,未發生有脫臼、流血不止等狀況,術後拆線也未抱怨有神經麻痺的問題,整體而言相當符合一般拔智齒的正常狀況。術後第二週K小姐跑來說她覺得左側臉部肌肉無力,自己覺得臉部肌肉好像要塌了。經檢查張口度無異狀,兩側關節咀嚼肌亦無壓痛。拔牙醫師認為可能因為精神壓力過大過度緊張而引起,建議多休息先觀察,若症狀持續一兩個月以上無改善或有變化,再探尋是否有其他原因。 因過度擔心自己患上未知的疾病,K小姐接下來數月接連的探訪各路名醫,大部分醫師也查不出有任何異常症狀會導致K小姐所描述的症狀原因,甚至有神經科的醫師建議她去做精神鑑定。有部分醫師提出了一些特別的治療方案,由於堅信自己沒有精神問題,於是接下來K小姐接受了一連串,有的甚至匪夷所思的治療;1年後再見到她時,整個人已處於精神快崩潰、易怒的狀態,連帶張口說話時,聽見顳顎關節隱約的喀啦聲響,整個人的身心狀況已嚴重到令人唏噓的地步。 K小姐究竟患了什麼毛病? 綜合以上情形,最初K小姐很有可能患有精神方面的疑病症,而後來由她的症狀判斷,長期的身心壓力,已經造成她的顳顎關節出問題,只是剛好在拔除智齒後兩周,顳顎關節的狀況剛好瀕臨臨界點,所以直接把拔牙做可能的聯想。接著就疑病症與顳顎關節症先做簡易解說再行討論。 疑病症(hypochondriasis)是一種軀體形式障礙,是一種持久的擔心和相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的精神性障礙。患者因這些軀體不適的症狀反覆就醫,即使各種醫學檢查都是正常的結果,或者醫生反覆解釋,均不能打消患者的疑慮。有些患者可能確實存在某種驅體疾病,但其嚴重程度也遠遠不足以解釋患者感受到的痛苦和焦慮。儘管患者症狀的發生、發展與負性生活事件、艱難處境和心理衝突密切相關,但患者常常否認心理因素的存在,...
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