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不景氣中的明智選擇缺牙真是個惱人的事情,一般說缺一顆做三顆,就是利用修磨兩旁的牙齒,連結支撐中間的缺牙區,製作成牙橋,近年來更流行所謂的人工植牙 ...
不景氣中的明智選擇
缺牙真是個惱人的事情,一般說缺一顆做三顆,就是利用修磨兩旁的牙齒,連結支撐中間的缺牙區,製作成牙橋,近年來更流行所謂的人工植牙,優點就是完全不打擾兩旁其他的牙齒,直接利用缺牙區,植入人工牙根,支撐缺牙區的贋復體(單顆牙套或多顆牙橋),但是植牙的價格高又需手術植入,也大多需要相當的時間,等待齒槽骨組織對人工牙根的〝骨整合〞,才能放心受力,完成贋復製作,而傳統連三顆(或以上)的牙橋又都需要修磨兩旁牙齒,有不少人覺得不捨;想要回復缺牙區贋復咬合功能又不想連累犧牲兩旁齒質,而且又想更省點荷包的另一種選擇就是〝黏著性牙橋〞。
「黏著性假牙」在牙科的發展,源起自1981年,由美國馬里蘭大學,Dr. Von Thompson所創造設計的,坊間亦有些牙醫師稱之為「馬里蘭牙橋」,它的應用原理很簡單,即是利用兩旁牙齒表面琺瑯質適度的圍抱型態,製作出連繫中央缺牙部位而為一體成型的金屬架構,修復所缺損的牙齒,而主要的特性是藉強力牙科用黏著劑與兩旁齒質粘結架起,以回復美觀之外型和健全的咬合功能。
黏著性假牙的優點為: 1. 免削磨過多齒質、保存自然健康的齒質; 2. 免打麻藥、製作過程較為簡單; 3. 價錢便宜、省時省事; 4. 牙周環境容易清潔。
並且免除了傳統式牙橋的缺點,如:切削過多齒質,牙齒容易變弱;贗復體不易做到密合協調;易引起牙周問題及蛀牙;改變自然咬合不易回復;製作時常需打麻藥;費時費事,而且花費較高,做不好無法回復。
有關此類黏著技術之研究,各國牙醫界均有相當研發進展,分別向著金屬表面處理法和黏著劑本身化性作兩個不同方向的研究;對於金屬表面的處理,最普通的是電解酸蝕法,簡單的亦有噴砂處理法,其他如矽酸覆蓋法、熱處理法;目前來講技術都已相當純熟了。臨床上如果牙醫師和齒模技工能對所採用之技術充分瞭解精確處理,配以選用適當之金屬材質和黏著劑材料,效果都相當不錯,臨床追蹤已有二十年以上的使用案例,而據馬里蘭牙橋的創始人Dr. Von Thompson 於1989年所作的報告,依統計黏著性假牙的使用年限可在十八年以上。
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