為什麼會要「 矯正拔牙」?【竹北牙齒矯正推薦】 | 新北市牙醫網
2020年1月6日—為什麼會要「矯正拔牙」?【竹北牙齒矯正推薦】·1.牙齒大小和顎骨大小的差異(齒列擁擠程度)·2.軟組織外觀(如:暴牙)·3.中線偏移許多·4.原本 ...
身為一個矯正醫師,臨床上遇到諮詢時,常常第一時間幾乎都是提問… 「我矯正牙齒需要拔牙嗎?」 「可以不要拔嗎?我不想拔牙啊!」 可見大家對於 矯正拔牙 的恐懼與排斥,但為什麼矯正會需要拔牙呢?
其實並非所有的矯正治療都需要拔牙,臨床上大致上會依據下列幾點做判斷:
1.牙齒大小和顎骨大小的差異 (齒列擁擠程度) 2.軟組織外觀 (如:暴牙) 3.中線偏移許多 4.原本已經壞掉無法保留的牙齒
當牙齒和顎骨差異小於4mm 通常不太需要拔牙;而大於10mm 通常就必須靠拔牙來提供牙齒排列的空間。(例:上顎外凸,合併缺牙和壞掉的牙齒 ; 下顎嚴重擁擠)
至於軟組織的判斷基準,一般會使用美觀線E-line(Esthetic line,鼻尖到下巴最凸點的連線)。一般來說比較好看的臉型,其上下唇會落在美觀線上或其內側,若嘴唇在美觀線外就會讓人有「暴牙」的感覺。 美觀線的參考也會受到人種的影響,像白種人的鼻子和下巴比較挺, 其上下唇會在E-line內側許多。 而東方人在臨床上很常遇到下巴後縮的,連帶會讓參考線E-line也往後退,所以就算是經過矯正治療把牙齒嘴唇都往內收了,嘴唇還是會突出線外。
為什麼需要 矯正拔牙 ?
臨床上如果合併齒列擁擠和暴牙,通常就需要拔牙了。而矯正拔牙“幾乎”都是拔除「小臼齒」,因為小臼齒位於齒列中半段,拔除後可以提供空間讓前面的牙齒往後退,進而改善齒列擁擠的問題和暴牙的狀況。
以上圖為例,是拔除兩側第一小臼齒(中線數來第4顆),可以讓前面6顆牙往後退(右側犬齒到左...
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